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1976年8，科学家首次提出，癌症的发展遵循一种演化的过程。自那以后，研究人员从随机突变和自然选择的角度来描述癌症演化的特征。如果癌细胞携带的突变具有高适应性，这类细胞就会迅速繁殖，成为细胞群中数量最多的细胞克隆。这种现象称为克隆清除（clonal sweep），会在肿瘤生长期间的反复发生。随着时间推移对同一个肿瘤的多个区域进行测序，是研究癌症演化的最有效方式；但研究人员也可以通过单次活检对演化过程进行重建——Gerstung等人5在第5篇论文中便采取了这一方法。

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